An apparatus is disclosed for coupling to a plurality of electrodes implantable at a plurality of tissue sites of a heart chamber of a subject. The apparatus includes a stimulus circuit configured to provide an electrical cardiac pacing stimulation, a switching circuit configured to select electrodes of the plurality of electrodes for electrical coupling to the stimulus circuit, a control circuit including a heart rate sub-circuit configured to determine heart rate and a pacing site activation sub-circuit configured to selectively change which electrodes of the plurality of electrodes are used to provide the electrical cardiac pacing stimulation therapy according to the determined heart rate.L'invention concerne un appareil destiné à être couplé à une pluralité d'électrodes implantable au niveau d'une pluralité de sites de tissu d'une chambre cardiaque d'un sujet. L'appareil comprend un circuit de stimulus conçu pour fournir une stimulation de stimulation cardiaque électrique à la pluralité d'électrodes, un circuit de commutation conçu pour sélectionner des électrodes de la pluralité d'électrodes pour un couplage électrique au circuit de stimulus, et un circuit de commande comprenant un sous-circuit de fréquence cardiaque conçu pour déterminer la fréquence cardiaque ； et un sous-circuit d'activation de site de stimulation cardiaque conçu pour changer de manière sélective les électrodes de la pluralité d'électrodes qui sont utilisées pour fournir la thérapie de stimulation de stimulation cardiaque électrique selon la fréquence cardiaque déterminée.
