Disclosed is distance information on a heart wall of a heart chamber in a dimensional image. An image processing apparatus according to the present invention acquires a three-dimensional structure data indicating a three-dimensional structure of an atrioventricle of a heart, and a predetermined heart based on the three-dimensional structure data acquired by the acquisition unit. A guide image indicating a predetermined distance on the heart wall of the atrioventricle in the first two-dimensional image based on the X-ray fluoroscopic image captured from the direction is generated, and the generated guide image is superimposed on the first two-dimensional image. An image processing unit that generates two two-dimensional images. [Selection] Figure 1【課題】次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示す。【解決手段】本発明に係る画像処理装置は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する取得部と、取得部により取得された三次元構造データに基づき、心臓を所定方向から撮像したX線透視画像に基づく第1の二次元画像における房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、生成したガイド画像を第1の二次元画像に重畳した第2の二次元画像を生成する画像処理部と、を備える。【選択図】図1