A tympanostomy tube applicator (1, 100) including: a hand housing (2); a rod (14) extending from the housing and having a form intended for engagement in the ear canal; and a tympanostomy tube inserter (50); where the housing includes at least one user actuator (10, 110, 111, 112) for inserter operation; where the inserter (50, 200) includes a rod (56) having a tip (52, 122) to pierce a tympanic membrane of the patient and to support a folded tympanostomy tube (60, 203) through the membrane where it drills and characterized in that the inserter is adapted to press the folded tympanostomy tube from within at the distal end at least to expand from within said distal end (63, 203 (b)) to provide in situ a distal flange (63, 203 (c )) in the tympanostomy tube.Un aplicador de tubo de timpanostomía (1, 100) incluyendo: un alojamiento de mano (2); un vástago (14) que se extiende desde el alojamiento y que tiene una forma prevista para enganche en el canal auditivo; y un insertor de tubo de timpanostomía (50); donde el alojamiento incluye al menos un accionador de usuario (10, 110, 111, 112) para operación del insertor; donde el insertor (50, 200) incluye una varilla (56) que tiene una punta (52, 122) para perforar una membrana timpánica del paciente y para soportar un tubo de timpanostomía plegado (60, 203) a través de la membrana donde se perfora; y caracterizado porque el insertor está adaptado para presionar el tubo plegado de timpanostomía desde dentro en el extremo distal al menos para expandir desde dentro dicho extremo distal (63, 203(b)) para proporcionar in situ una pestaña distal (63, 203(c)) en el tubo de timpanostomía.