The invention is directed to methods and apparatus for centering a microcatheter within a vasculature. In one aspect, the methods and apparatus can be used to support centering and to facilitate a guidewire to cross through a chronic total occlusion. In one embodiment, the catheter apparatus includes: a microcatheter having a lumen, a distal opening and a distal end； one or more guidewires for passing through the lumen of the microcatheter； an inner shaft having a lumen, a distal opening and a distal end for passing the inner shaft over the microcatheter； an outer shaft having a lumen, a distal opening and a distal end for passing the outer shaft over the inner shaft； and a self-expandable scaffold structure disposed towards the distal end of the inner shaft. The self-expandable scaffold structure is preferably non-occluding thereby allowing blood to flow through the scaffold. Preferably, the inner shaft and microcatheter are capable of being independently operable.La présente invention concerne le centrage d'un microcathéter dans une vascularisation pour faciliter un fil-guide pour traverser une occlusion totale chronique. L'appareil à cathéter comprend : un microcathéter ayant une lumière, une ouverture distale et une extrémité distale ； un ou plusieurs fils-guides pour traverser la lumière du microcathéter ； une tige interne ayant une lumière, une ouverture distale et une extrémité distale pour le passage de la tige interne sur le microcathéter ； une tige externe ayant une lumière, une ouverture distale et une extrémité distale pour le passage de la tige externe sur la tige interne ； et une structure d'échafaudage auto-expansible disposée vers l'extrémité distale de la tige interne. La structure d'échafaudage auto-expansible est de préférence sans occlusion de manière à permettre au sang de s'écouler à travers l'échafaudage. De préférence, l'arbre interne et le microcathéter peuvent être actionnables indépendamment.
