A combination double-barreled and debrancbing stent graft and methods for its use, where the stent graft comprises, a main body stent graft defining a single lumen with distal and proximal ends, a first bifurcation in the main body defining first and second lumens, the main body stent graft defines a tubular wall that is contiguous with the first and second lumens such that any fluid entering the main body stent graft must exit by entering one of the first or second lumens, (c) a second bifurcation within the first lumen defining a first leg and a second leg, (d) a third bifurcation within the first leg defining a third leg and a fourth leg, and (e) a fourth bifurcation within the second leg between about 10 mm and about 20 mm distal from the second bifurcation defining a fifth leg and a sixth leg.La présente invention concerne une endoprothèse couverte hybride à double fût et à débranchement ainsi que des procédés pour son utilisation, l'endoprothèse couverte comprenant un corps principal définissant une seule lumière dotée d'extrémités distale et proximale, une première bifurcation dans le corps principal définissant une première et une seconde lumière, le corps principal définissant une paroi tubulaire qui est contigüe aux première et seconde lumière de façon à ce que tout liquide entrant dans le corps principal en sorte obligatoirement en entrant dans l'une ou l'autre des première et seconde lumières, (c) une deuxième bifurcation au sein de la première lumière définissant une première jambe et une deuxième jambe, (d) une troisième bifurcation au sein de la première jambe définissant une troisième jambe et une quatrième jambe, et (e) une quatrième bifurcation au sein de la deuxième jambe en position distale entre environ 10 mm et environ 20 mm de la deuxième bifurcation définissant une cinquième jambe et une sixième jambe.