A bone fastener includes a first member fixable with a proximal portion and includes a wall defining a groove. The wall includes an inner surface defining a first mating surface and a lateral surface defining a cavity. A second member is configured for fixation with the first member and includes a second mating surface engageable with the first mating surface. A third member defines an opening and is disposable with the groove such that the opening is aligned with the cavity. A distal portion includes a first end disposed within the members and a second end configured to penetrate tissue. The distal portion is movable relative to the proximal portion between a first orientation and a second orientation. Systems and methods are disclosed.L'invention concerne un élément de fixation osseuse comprenant un premier élément, qui peut être fixé à une partie proximale et inclut une paroi délimitant une rainure. La paroi comprend une surface intérieure délimitant une première surface d'assemblage et une surface latérale délimitant une cavité. Un deuxième élément, conçu pour être fixé au premier élément, comprend une seconde surface d'assemblage pouvant être appliquée sur la première surface d'assemblage. Un troisième élément délimitant une ouverture peut être placé dans la rainure, de façon à aligner l'ouverture sur la cavité. Une partie distale comprend une première extrémité, placée à l'intérieur des éléments et une seconde extrémité, conçue pour pénétrer dans un tissu. La partie distale peut être déplacée par rapport à la partie proximale entre une première orientation et une seconde orientation. Des systèmes et des procédés sont également décrits.
