A surgical instrument includes a first member including a groove. A second member includes an aperture and teeth configured to slidably engage the groove. A third member is positioned in the aperture and includes a passageway defining a first longitudinal axis and a flange. A fourth member is positioned in the passageway and includes a lip that engages the flange. The lip extends at an acute angle relative to a second longitudinal axis defined by the fourth member. A fifth member is rotatably disposed in the passageway and includes a first end surface that engages a second end surface of the fourth member defined by the lip. In a first configuration, the fourth member extends perpendicular to the first longitudinal axis. In a second configuration, the fourth member extends at an acute angle relative to the first longitudinal axis. Systems and methods are disclosed.La présente invention concerne un instrument chirurgical qui comprend un premier élément comprenant une rainure. Un deuxième élément comprend une ouverture et des dents configurées pour sassocier de façon coulissante à la rainure. Un troisième élément est positionné dans louverture et comprend un passage définissant un premier axe longitudinal et un rebord. Un quatrième élément est positionné dans le passage et comprend une lèvre qui sassocie au rebord. La lèvre sétend à un angle aigu par rapport à un deuxième axe longitudinal défini par le quatrième élément. Un cinquième élément est disposé de façon rotative dans le passage et comprend une première surface terminale qui sassocie à une deuxième surface terminale du quatrième élément définie par la lèvre. Dans une première configuration, le quatrième élément sétend perpendiculairement au premier axe longitudinal. Dans une deuxième configuration, le quatrième élément sétend à un angle aigu par rapport au premier axe longitudinal. Linvention concerne en outre des systèmes et des procédés.