Provided are an image processing device and an electronic endoscope system that enable a high quality endoscope observation image to be obtained by sufficiently reducing noise even when the imaging environment varies. A noise reducing unit (24a) sets a pixel of interest and peripheral pixels from among the plurality of pixels that constitute an endoscope observation image, and performs noise reduction on the pixel of interest in accordance with the size relationship between a reference threshold and the difference between the pixel values of the pixel of interest and the peripheral pixels. A reference threshold varying unit (24b) varies the reference threshold used in the noise reduction on the basis of the ratios of at least two color components included in the pixel of interest.L'invention concerne un dispositif de traitement d'image et un système d'endoscope électronique qui permettent d'obtenir une image d'observation endoscopique de haute qualité en réduisant suffisamment le bruit même lorsque l'environnement d'imagerie varie. Une unité de réduction de bruit (24a) établit un pixel d'intérêt et des pixels périphériques à partir de la pluralité de pixels qui constituent une image d'observation endoscopique, et effectue une réduction de bruit sur le pixel d'intérêt selon la relation de taille entre un seuil de référence et la différence entre les valeurs de pixel du pixel d'intérêt et les pixels périphériques. Une unité de variation de seuil de référence (24b) fait varier le seuil de référence utilisé dans la réduction de bruit sur la base des rapports d'au moins deux composantes de couleur comprises dans le pixel d'intérêt.撮影環境が変動した場合であっても十分なノイズ低減処理を行うことで、高品質な内視鏡観察画像を得ることができる画像処理装置および電子内視鏡システムを提供する。ノイズ低減処理部（２４ａ）は、内視鏡観察画像を構成する複数画素の中から注目画素と周辺画素を設定し、注目画素と周辺画素の画素値の差分と基準閾値との大小関係に応じて、注目画素のノイズ低減処理を実行する。基準閾値変動処理部（２４ｂ）は、注目画素に含まれる少なくとも２つの色成分の割合に基づいて、ノイズ低減処理に用いる基準閾値を変動させる。
