Devices, systems and methods are disclosed for the formation of an arteriovenous fistula. Embodiments include catheter apparatus including an ablation element for creating and/or modifying the fistula. The devices, systems and methods can be used to treat patients with one or more numerous ailments including chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure, hypertension, hypotension, respiratory failure, pulmonary arterial hypertension, lung fibrosis and adult respiratory distress syndrome.L'invention porte sur des dispositifs, des systèmes et des procédés permettant la formation d'une fistule artério-veineuse. Des modes de réalisation de l'invention comprennent un cathéter équipé d'un élément d'ablation afin de créer et/ou modifier la fistule. Ces dispositifs, systèmes et procédés peuvent servir à traiter des patients atteints d'une ou plusieurs affections dont les maladies respiratoires obstructives chroniques, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension, l'hypotension, l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance artérielle pulmonaire, la fibrose pulmonaire et le syndrome de la détresse respiratoire chez l'adulte.