A second percutaneous needle having a first pericardial needle and a second pericardial needle having a proximal end and a proximal end, a second hollow inner diameter, a proximal end, and a distal end, Wherein the distal end is configured for placement in an epidural space at a first location and the first location is configured for placement at at least one level removed from a target lamina, have.척추 수술, 경막 외 시술, 및 제1 중공 내경과 기부 단부와 말단 단부를 갖는 제1 경피적 니들, 제2 중공 내경, 기부 단부, 및 말단 단부를 갖는 제2 경피적 니들을 포함하는 의료 장치 배치를 수행하기 위한 강화된 경피적 경막 외 접근을 위한 장치 및 방법이 제공되며, 상기 말단 단부는 제1 위치에서 경막 외 공간에서의 배치를 위해 구성되고, 상기 제1 위치는 표적 박판으로부터 제거된 적어도 1 레벨에 있다.