PURPOSE: A percutaneous extraforaminotomy with foraminal ligament resection and an instrument used for the same are provided to widen blood vessels that have been pressed by ligaments, thereby improving blood circulation. CONSTITUTION: An instrument for a percutaneous extraforaminotomy with foraminal ligament resection comprises a trocarfor perforating skin and entering an intervertebral foramen； a cannula (104) comprising a handle (112) mounted at one end thereof and a sleeve extending from the handle with a penetrated guide hole into which the trocar is inserted and guided to a target position； an endmill with a blade tip, which is inserted into the cannula and scratches fine ligaments obturating the intervertebral foramen； and a curette inserted into the cannula for abrading the scratched ligaments.본 발명은 추간공 주변의 다양한 인대들을 조사한 후에, 반복적인 염증성 반응을 통한 유착성 섬유화(adhesive fibrosis)에 의해 폐쇄되어 가는 추간공을 경막외 신경박리술(epidural neurolysis) 또는 경피적 추간공확장술(percutaneous extraforaminotomy)을 통해 인위적으로 확장하고, 카테타를 통해 통증 치료에 효과적인 화학적 물질들을 통증유발 신경가지 주변부에 적절히 전달시켜 치료한 후에 화학적물질과 함께 척추관에 내재해 있는 염증성 물질을 추간공을 경유하여 척추외부로 원활하게 배출될 수 있게 한 추간공인대절제술을 통한 경피적 추간공 확장시술방법 및 그에 이용되는 시술도구에 관한 것이다.본 발명은 추간공 주변의 다양한 인대들을 조사하는 제1 단계； 환자들마다 서로 다른 추간공 주변의 인대구조에 맞춰 트로카의 삽입위치를 결정하는 제2 단계； 추간공 인접부(척추 후관절)의 피부를 통하여 절개부의 목표지점을 향하여 트로카(trocar)를 삽입하는 제3 단계； 상기 트로카를 캐뉼라(cannula)에 삽입한 후 트로카를 이탈시켜 후발 도구를 삽입하기 위한 공간을 확보하는 제4 단계； 상기 캐뉼라에 엔드밀을 삽입하되, 상기 엔드밀을 돌려가면서 척추 후관절에 부착되어 있는 인대에 흠집을 내어 추간공 내에서 박리시키는 제5 단계； 상기 캐뉼라로부터 엔드밀을 이탈시킨 후 큐렛(curret)을 삽입하고, 척추 후관절에 부착된 흠집난 인대들를 추가적으로 박리하고 잔유물을 긁어내어 추간공의 크기를 확장하는 제6 단계； 및 상기 추간공에 카테타를 삽입하고, 통증을 유발하는 신경가지 주변부에 화학적물질을 적절히 전달시킨 후, 화학적물질과 함께 척추관 및 추간공에 내재해 있는 염증성 물질을 추간공을 경유하여 배출하는 제7 단계를 포함하는 추간공인대절제술에 의한 경피적 추간공 확장시술방법을 제공한다.
