In one general aspect, various embodiments are directed to an ultrasonic surgical instrument that has an ultrasonic blade that protrudes from an ultrasonic transducer assembly. In some embodiments, the ultrasonic blade coaxially extends through a rotatable tissue cutting blade that is rotatably supported by a housing that supports the ultrasonic transducer assembly. In other embodiments, the ultrasonic blade and the tissue cutting blade are both selectively rotatable relative to the housing. In yet other embodiments, the tissue cutting blade and the ultrasonic blade are supported relative to each other in separate sheaths attached to the housing.1つの一般的な態様において、様々な実施形態が、超音波変換器アセンブリから突出する超音波ブレードを有する超音波外科用器具を対象とする。いくつかの実施形態において、超音波ブレードは、超音波変換器アセンブリを支持するハウジングによって回転可能に支持される、回転可能な組織切断ブレードを通じて同軸状に延びる他の実施形態において、超音波ブレード及び組織切断ブレードは両方とも、ハウジングに対して選択的に回転可能である。更に他の実施形態において、組織切断ブレード及び超音波ブレードは、ハウジングに取り付けられた別個のシース内において、互いに対して支持される。