An anti-microbial composition comprising a) a silyl-derivatised quaternary ammonium salt, b )a solid substantially water-insoluble carrier, and c) an underivatised quaternary ammonium salt or an underivatised guanidine- based salt, for use as a component of a topical anti-microbial medical device, a topical device for the personal care sector, or a medical cushioning device a process for the manufacture of such devices, and a method of prophylactic and therapeutic use of the devices.Linvention concerne une composition antimicrobienne comprenant a) un sel dammonium quaternaire à dérivation silyle, b) un support solide essentiellement insoluble dans leau et c) un sel dammonium quaternaire non dérivé ou un sel à base de guanidine non dérivé, destinée à une utilisation en tant que composant dun dispositif médical antimicrobien topique, dun dispositif topique pour le secteur de lhygiène personnelle ou dun dispositif de matelassage médical un procédé de fabrication de tels dispositifs et un procédé dutilisation prophylactique et thérapeutique des dispositifs.