An apparatus method for establishing a Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt between the portal vein from a hepatic vein. The apparatus comprises an elongated hollow outer guide； an outer handle having an inner lumen and a first luer lock, the outer handle attached at a proximal end of the outer guide, the outer guide in flow communication with the inner lumen and the first luer lock； an elongated hollow inner needle； and a hub having a second luer lock, the hub attached at a proximal end of the inner needle, the inner needle in flow communication with the second luer lock. The inner needle is slidingly received into the outer guide through the inner lumen. The inner needle rotates within the outer guide by manipulation of the hub； and a distal tip of the inner needle is deployed out of and beyond a distal tip of the outer guideLa présente invention se rapporte à un procédé d'appareil permettant d'établir un shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire entre la veine porte et une veine hépatique. L'appareil comprend un guide externe creux et allongé ； une poignée externe qui comporte une lumière interne et un premier raccord Luer, la poignée externe étant fixée à une extrémité proximale du guide externe, le guide externe étant en communication fluidique avec la lumière interne et le premier raccord Luer ； une aiguille interne creuse et allongée ； et un moyeu qui comporte un second raccord Luer, le moyeu étant fixé à une extrémité proximale de l'aiguille interne, l'aiguille interne étant en communication fluidique avec le second raccord Luer. L'aiguille interne est reçue de manière coulissante dans le guide externe à travers la lumière interne. L'aiguille interne tourne dans le guide externe par la manipulation du moyeu ； et un bout distal de l'aiguille interne est déployé hors du bout distal, et au-delà de ce bout distal du guide externe.
