Percutaneous catheter and tissue cutting systems can create anastomosis between first and second anatomical structures such as blood vessels and arteries. The system comprises a catheter having a body composed of a lumen and a tapered distal end, which is moved distally to the first anatomy by a first guidewire. A cutting electrode is housed in the body with a lumen that follows a second guidewire and is insertable into the second anatomy. An energy supply is manipulated to energize the cutting electrodes to cut tissue walls and define the first anatomy. [Selection diagram] Fig. 4経皮的なカテーテル及び組織切断システムは血管及び動脈等の第一解剖学的構造及び第二解剖学的構造の間に吻合を作成可能である。前記システムはルーメン及び先細遠隔端で構成される本体を有するカテーテルを備え、第一ガイドワイヤにより前記第一解剖学的構造に遠位に移動する。切断電極は第二ガイドワイヤに追随するルーメンと共に前記本体に格納され、前記第二解剖学的構造に挿入可能である。エネルギー供給は、組織壁を切断して前記第一解剖学的構造を定義するために前記切断電極にエネルギーを供給するために操作される。【選択図】図4