An implantable medical device and associated method assess T-wave alternans by sensing a cardiac electrogram (EGM) signal and selecting a pair of consecutive T-wave signals from the EGM signal. A first amplitude and a second amplitude from each of the consecutive T-wave signals are determined. The differences between the first amplitudes and the second amplitudes of the consecutive T-wave signal pairs are used to compute a T-wave alternans metric.Linvention porte sur un dispositif médical implantable et sur un procédé associé qui évalue des alternances dondes T par détection dun signal délectrocardiogramme (EGM) et sélection dune paire de signaux donde T consécutifs à partir du signal dEGM. Une première amplitude et une seconde amplitude sont déterminées à partir de chacun des signaux donde T consécutifs. Les différences entre les premières amplitudes et les secondes amplitudes des paires de signaux donde T consécutifs sont utilisées pour calculer une métrique des alternances donde T.