The technology relates to a method for detecting high-risk unstable atherosclerotic plaque in a subject, the method comprising: a) administering to the subject a magnetic resonance imaging (MRI) contrast agent capable of being activated by myeloperoxidase (MPO) in atherosclerotic plaque; b) allowing the contrast agent to be activated by myeloperoxidase in atherosclerotic plaque; c) obtaining an image of the atherosclerotic plaque from the subject using such molecular MRI, wherein enhanced imaging is indicative of unstable plaque. In some embodiments an MPO inhibitor is administered to a subject identified as having a high-risk unstable atherosclerotic plaque.La technologie concerne un procédé de détection de plaque d'athérosclérose instable à haut risque chez un sujet, le procédé comprenant : a) d'administrer au sujet d'un agent de contraste d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pouvant être activé par myéloperoxydase (MPO) dans la plaque d'athérosclérose ; b) de permettre à l'agent de contraste d'être activé par myéloperoxydase dans la plaque d'athérosclérose ; c) d'obtenir une image de la plaque d'athérosclérose à partir du sujet à l'aide de ladite IRM moléculaire, l'imagerie améliorée étant indicative d'une plaque instable. Dans certains modes de réalisation, un inhibiteur MPO est administré à un sujet identifié comme ayant une plaque d'athérosclérose instable à haut risque.