Described herein are compositions and methods for treating or preventing ischemic injury. In particular, the methods and compositions relate to the use of a neuroprotective steroid, such as a progestogen, such as progesterone or allopregnanolone, and a thrombolytic agent, such as tissue plasminogen activator (tPA). Also described are compositions and methods for reducing the risks of thrombolytic agent treatment using a neuroprotective steroid.La présente invention concerne des compositions et des procédés pour traiter ou prévenir une lésion ischémique. En particulier, les procédés et les compositions concernent l'utilisation d'un stéroïde neuroprotecteur, tel qu'un progestatif, tel que la progestérone ou l'allopregnanolone, et un agent thrombolytique, tel que l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA). La présente invention concerne en outre des compositions et des procédés pour réduire les risques d'un traitement avec un agent thrombolytique en utilisant un stéroïde neuroprotecteur.