Patient specific surgical instruments, and in particular cutting guides, and methods of use and manufacture are described. The surgical instrument (100) can be used in an orthopaedic arthroplasty procedure to be carried out on a joint of a patient and can allowing soft tissue balancing for the joint. The instrument, comprises a. body (104).having an attachment area (106, 108, 110) configured using data specific to a bone of the joint of the patient so as to attach to the bone (102) in a unique position. The instrument includes at least, a first cutting guide (112, 114) and an adjustment mechanism (116, 118) operable to change the position of the cutting guide relative to the bone.Linvention concerne des instruments chirurgicaux spécifiques dun patient, et en particulier des guides de découpe, et des procédés dutilisation et de fabrication. Linstrument chirurgical (100) peut être utilisé dans une intervention darthroplastie orthopédique devant être réalisée sur une articulation dun patient, et peut permettre un équilibrage de tissu mou pour larticulation. Linstrument comprend a. un corps (104) ayant une zone de fixation (106, 108, 110) configurée à laide de données spécifiques dun os de larticulation du patient, de façon à se fixer à los (102) dans une position unique. Linstrument comprend au moins un premier guide de découpe (112, 114) et un mécanisme dajustement (116, 118), actionnable pour changer la position du guide de découpe par rapport à los.
