VfA cardiac therapy uses an implantable medical device or system. The implantable medical device includes a tissue-piercing electrode implanted in the basal and/or septal region of the left ventricular myocardium of the patient's heart from the triangle of Koch region of the right atrium through the right atrial endocardium and central fibrous body. The device may include a right atrial electrode, a right atrial motion detector, or both. The device may be implanted completely within the patient's heart or may use one or more leads to implant electrodes in the patient's heart. The device may be used to provide cardiac therapy, including single or multiple chamber pacing, atrioventricular synchronous pacing, asynchronous pacing, triggered pacing, cardiac resynchronization pacing, or tachycardia-related therapy. A separate medical device may be used to provide some functionality for cardiac therapy, such as sensing, pacing, or shock therapy.La présente invention concerne une thérapie cardiaque VfA qui utilise un dispositif ou un système médical implantable. Le dispositif médical implantable comprend une électrode de perçage de tissu implantée dans la région basale et/ou septale du myocarde ventriculaire gauche du cœur du patient à partir du triangle de la région de Koch de l'atrium droit à travers l'endocarde atrial droit et le corps fibreux central. Le dispositif peut comprendre une électrode atriale droite, un détecteur de mouvement atrial droit, ou les deux. Le dispositif peut être implanté complètement dans le cœur du patient ou peut utiliser un ou plusieurs conducteurs pour implanter des électrodes dans le cœur du patient. Le dispositif peut être utilisé pour fournir une thérapie cardiaque, comprenant une stimulation de chambre unique ou multiple, une stimulation synchrone atrioventriculaire, une stimulation asynchrone, une stimulation déclenchée, une stimulation de resynchronisation cardiaque ou une thérapie associée à une tachycardie. Un dispositif médical disti
