A method and apparatus are provided for a three stage atrial cardiac defibrillation therapy for treating atrial arrhythmias within a patient's pain tolerance threshold. At least two leads, each functionally having an implantable treatment generator configured to generate and selectively deliver a three-stage atrial cardiac defibrillation therapy and at least one electrode disposed near the atrium of the patient. The device is programmed by a set of therapy parameters for delivering three-stage atrial cardiac defibrillation therapy to the patient through both the far-field and near-field configurations of the electrodes upon detection of atrial arrhythmias. The three-stage atrial cardiac defibrillation therapy includes a first step for unpinning one or more specificities associated with atrial arrhythmias, and a second step for anti-refining one or more characteristics associated with atrial arrhythmias (all of which comprise telefield construction of the electrode). And at least one specificity associated with atrial arrhythmias delivered via the near field configuration of the electrode.환자의 통증 용인 임계치 내의 심방성 부정맥을 치료하는 3단계 심방성 심장제세동 요법을 위한 방법 및 장치가 제공된다. 3단계 심방성 심장제세동 요법을 생성하며 선택적으로 전달하도록 되어 있는 이식형 치료 발생기 및 환자의 심방 근처에 배치되는 적어도 하나의 전극을 각기 기능적으로 갖는 적어도 2개의 리드. 상기 장치는 심방 부정맥의 검출시 전극의 원격장 구성 및 근접장 구성 모두를 통하여 환자에게 3단계 심방성 심장제세동 요법을 전달하기 위한 요법 변수 세트에 의해 프로그래밍되어 있다. 상기 3단계 심방성 심장제세동 요법은 심방 부정맥과 관련된 하나 이상의 특이성을 언피닝하기 위한 제1 단계, 심방 부정맥과 관련된 하나 이상의 특성을 항-리피닝하기 위한 제2 단계(이들 모두 전극의 원격전장 구성을 통하여 전달됨) 및 전극의 근접장 구성을 통하여 전달된 심방 부정맥과 관련된 하나 이상의 특이성을 소멸시키기 위한 제3 단계를 포함한다.
