FEDERALNOGO GOSUDARSTVENNOGO BJUDZHETNOGO UCHREZHDENIJA "FEDERALNYJ MEDITSINSKIJ ISSLEDOVATELSKIJ TSENTR IMENI P.A. GERTSENA" MINISTERSTVA ZDRAVOOKHRANENIJA ROSSIJSKOJ FEDERATSII (MNIOI IM. P.A. GERTS
发明人:
KAPRIN ANDREJ DMITRIEVICH,Каприн Андрей Дмитриевич,ALEKSEEV BORIS JAKOVLEVICH,Алексеев Борис Яковлевич,RATUSHNYJ MIKHAIL VLADIMIROVICH,Ратушный Михаил Владимирович,RESHETOV IGOR VLADIMIROVICH,Решетов
申请号:
RU2014149523
公开号:
RU2565836C1
申请日:
2014.12.09
申请国别(地区):
RU
年份:
2015
代理人:
摘要:
FIELD: medicine.SUBSTANCE: pharynx and cervical oesophagus are repaired by means of a colo-omental autograft with a long vascular pedicle. The autograft is formed of a transverse colon with an adjoining strand of a greater omentum, a descending colon and an adjoining portion of a mesocolon. A common vascular pedicle includes a left colic artery and a vein. After reduction excision, the formed autograft is transferred into a defect and fixed with retention sutures. End-to-end anastomoses are formed between inner thoracic vessels and autograft vessels. After the blood flow starts, two digestive end-to-end anastomoses are formed on the autograft neck with an orostoma and oesophagostoma. The anastomotic area is covered with the strand of the greater omentum. The neck wound skin defect is repaired by autodermoplasty.EFFECT: method enables the vocal rehabilitation following the tracheooesophageal by-pass, recovery of the integrity and volume of the oesophagus if observing extensive defects.1 ex, 13 dwgИзобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной кишки и прилежащей части брыжейки толстой кишки. Единая сосудистая ножка включает левую ободочную артерию и вену. После редукционной резекции сформированный аутотрансплантат переносят в область дефекта и фиксируют провизорными швами. Формируют анастомозы между внутренними грудными сосудами и сосудами аутотрансплантата по типу конец-конец. После пуска кровотока формируют два дигестивных анастомоза на шее аутотрансплантата с оростомой и эзофагостомой по типу конец-конец. Зону анастомозов укрывают прядью большого сальника. Дефект кожи раны шеи восстанавливают путем аутодермопластики. Способ обеспечивает возможность голосовой реабилитации после трахеопищеводного шунтирования, восстановлени