A device that allows for the expansion, extension or repair of a pre-made arteriovenous fistula between a first blood vessel and an adjacent second blood vessel is disposed at the body having a main lumen and at the distal end of the body An articulating gripping member. The gripping member is configured to grip tissue while rotating by allowing two elements to rotate about the pivot point of one element. The gripping member is also configured to provide a thermal energy supply to one or both elements of the gripping member that allows tissue fusion and cutting by DC energy, RF energy, laser energy or ultrasonic energy. A secondary lumen located within one element of the gripping member is configured to allow advancement into the second blood vessel across the guidewire, while the other element of the gripping member is connected to the first blood vessel and the first blood vessel. It remains in the first blood vessel at a position where an arteriovenous fistula or opening exists between the two blood vessels.第１血管と隣接する第２血管との間の事前に作成された動静脈ろうの拡張、延長または修復を可能にするデバイスは、主内腔を有する本体と、本体の先端部に配置された関節運動するつかみ部材とを含む。つかみ部材は、２つの要素により、一方の要素の枢支点を中心とする回転を可能にして回転している間に組織を把持するように構成される。つかみ部材はまた、ＤＣエネルギー、ＲＦエネルギー、レーザエネルギーまたは超音波エネルギーによって組織融着および切断を可能にする、つかみ部材の一方または両方の要素に対する熱エネルギー供給を可能にするように構成される。つかみ部材の一方の要素内に位置する副内腔が、ガイドワイヤにわたる第２血管内への前進を可能にするように構成され、一方で、つかみ部材の他方の要素が、第１血管と第２血管との間に動静脈ろうまたは開口部が存在する位置で、第１血管内にとどまる。
