The present disclosure relates to methods and systems for removing a vascular obstruction in a subject using a combination ofthrombolytic and laser ablation therapy. Treatment methods include positioning a catheter adjacent to an obstruction within a vessel of a subject. A portion of the obstruction may be ablated by delivering laser energy through the optical fibers to the distal end of the catheter, where the optical fibers are exposed, and circulating a fluid containing one or more thrombolytic agents to a remaining portion of the obstruction for a predetermined amount time. Fluid containing one or more thrombolytic agents capable of dissolving a remaining portion of the obstruction may be circulated through the fluid delivery lumen and removed through the fluid removal lumen.La présente invention concerne le traitement de la thrombolyse consistant à positionner un cathéter à côté dune obstruction dans un vaisseau du sujet. Des fibres optiques sétendent à travers le cathéter vers lextrémité distale où les fibres sont exposées. Une partie de lobstruction est retirée par administration dénergie laser à travers les fibres optiques, vers lextrémité distale du cathéter, et mise en circulation dun fluide vers une partie restante de lobstruction pendant une durée prédéterminée. Un fluide contenant des agents thrombolytiques capables de dissoudre la partie restante de lobstruction peut être mis en circulation à travers la lumière dadministration de fluide et la lumière dextraction de fluide.