Systems and methods provide patient-specific cutting blocks that allow for bone resurfacing procedures, such as milling or burring, with simplified devices. A computer assisted surgical cutting block is produced having a surface region that matches with the surface region of a patients bone to be altered. A cutting tool may be provided having a contoured bone mating surface and a contoured and patient-specific shaped cutting guide surface, which is located in a plane above the bone mating surface. One or more channels are provided in the cutting block, and as the surgeon moves the cutting tool (a milling or burring, for example) in the channels the tool cuts the bone both laterally along the surface of the bone and vertically into the bone according to the cutting guide surface and other preselected surface features of the cutting block.La présente invention concerne des systèmes et des procédés utilisant des plaques de coupe spécifiques à un patient, qui permettent des procédures de restructuration osseuse, telles que le fraisage ou lébarbage, avec des dispositifs simplifiés. On utilise une plaque de coupe chirurgicale assistée par ordinateur, ayant une région de surface qui correspond à la région de surface dun os de patient devant subir une modification. Il esp possible dutiliser un outil de découpe pourvu dune surface appariée à los et profilée, et une surface de guidage de découpe spécifique à un patient et profilée, qui est située dans un plan se trouvant au-dessus de la surface appariée à los. Un ou plusieurs canaux sont prévus dans la plaque de coupe. Lorsque le chirurgien déplace loutil de découpe (une fraise ou un outil débarbage, par exemple) dans les canaux, loutil découpe los à la fois latéralement le long de la surface de los et verticalement dans los, en fonction de la surface de guide de coupe et dautres caractéristiques de surface présélectionnées de la plaque de coupe.