A guide wire exchange system including an elongate, flexible, guide wire exchange catheter capable exchanging one guide wire for another in a safe, efficient, and secured manner, where a primary guide wire, after having been advanced through the body, is to be replaced with a secondary guide wire that is to be securely advanced through the body to the target site by the advancement of the exchange catheter over the path of the primary wire. The exchange catheter may include a securement element in order to releasably secure at least one guide wire to the exchange catheter at or near the distal end of the exchange catheter. Once secured, both the exchange catheter and the secured guide wire(s) may be advanced or retracted in a synchronous manner, without the possibility of divergence at the distal ends of the secured components as they are being manipulated by an operator.Linvention concerne un système de remplacement de fil-guide comprenant un cathéter de remplacement de fil-guide, souple, allongé, capable déchanger un fil-guide pour un autre de façon sûre, efficace et sécurisée, lorsquun fil-guide principal, après avoir été avancé à travers le corps, doit être remplacé par un fil-guide secondaire qui doit être avancé de façon sécurisée à travers le corps vers le site cible par la progression du cathéter de remplacement sur le trajet du fil principal. Le cathéter de remplacement peut comprendre un élément de sécurisation afin de sécuriser de façon libérable au moins un fil-guide au cathéter de remplacement au niveau de ou proche de lextrémité distale du cathéter de remplacement. Une fois sécurisés, à la fois le cathéter de remplacement et le ou les fils-guides sécurisés peuvent être avancés ou retirés de façon synchrone, sans la possibilité dune divergence aux extrémités distales des composants sécurisés lorsquils sont manipulés par un opérateur.