The present invention provides a methods and compositions for treating a patient having a skin condition characterized by vascular hyper-reactivity, such as chronic or episodic flushing or blushing, and/or rosacea. The method comprises applying a topical composition to affected areas of the patients skin. The topical composition comprises an effective amount of a botulinum neurotoxin for decreasing vasodilation in cutaneous microvasculature, and a carrier for effectively transporting the botulinum toxin to the cutaneous microvasculature. The invention thereby provides a safe, effective, comfortable, and/or convenient manner of treating vascular hyper-reactivity in skin.La présente invention porte sur des procédés et des compositions de traitement dun patient ayant une affection caractérisée par une hyperréactivité vasculaire, telle quune bouffée congestive ou un rougissement chroniques ou épisodiques et/ou de lacné. Le procédé comprend lapplication dune composition topique aux zones affectées de la peau du patient. La composition topique comprend une quantité efficace dune neurotoxine botulique destinée à diminuer la vasodilatation dans la microvasculature cutanée et un support destiné à transporter efficacement la toxine botulinique vers la microvasculature cutanée. Linvention apporte ainsi une façon sûre, efficace, confortable et/ou commode de traitement dune hyperréactivité vasculaire de la peau.