A reaming instrument, in accordance with one embodiment, includes a rotatable cutting head and a cutting face on a distal end of the cutting head. At least one radially displaceable cutting element has a cutting edge projecting in a distal direction from the cutting face. An adjustment element is operable to displace the cutting element toward a fully retracted state, or toward a fully expanded state. In another embodiment, a method of modifying a bone surface includes displacing at least one cutting element on a reamer instrument to a fully retracted state, inserting the instrument into a human or animal, operating an adjustment element to displace the cutting element toward an expanded state, and activating the cutting head to begin cutting the bone.Un instrument d'alésage, conformément à l'un des modes de réalisation, comprend une tête de coupe rotative et une face de coupe sur une extrémité distale de la tête de coupe. Au moins un élément de coupe pouvant être déplacé radialement présente un bord de coupe faisant saillie dans une direction distale à partir de la face de coupe. Un élément de réglage est utilisable pour déplacer l'élément de coupe vers un état complètement rétracté, ou vers un état complètement déployé. Dans un autre mode de réalisation, un procédé de modification d'une surface osseuse comprend le déplacement d'au moins un élément de coupe sur un instrument d'alésage jusqu'à un état complètement rétracté, l'insertion de l'instrument dans un être humain ou un animal, l'utilisation d'un élément d'ajustement pour déplacer l'élément de coupe vers un état déployé, et l'activation de la tête de coupe pour commencer à couper l'os.
