This disclosure provides methods and systems for ultrasound assisted delivery of a medicant to tissue. The delivery of the medicant is enhanced by the application of high intensity ultrasound pulses, which generate an intertial cavitation effect, an acoustic streaming effect, or both. This disclosure also provides methods and systems for alleviating pain or swelling associated with the application of ultrasound energy by delivering an anesthetic across a stratum corneum layer according to the methods described herein.La présente invention concerne des procédés et des systèmes pour l'administration assistée par ultrasons d'un médicament dans un tissu. L'administration du médicament est améliorée par l'application d'impulsions d'ultrasons à intensité élevée, qui génèrent un effet de cavitation d'inertie, un effet de courant d'entraînement ou les deux. L'invention concerne également des procédés et des systèmes pour soulager la douleur ou le gonflement associés à l'application d'énergie ultrasonore par l'administration d'un anesthésique à travers une couche du stratum corneum selon les procédés décrits dans la description.