A bone fastener includes a screw shaft having a proximal portion and a distal portion. The proximal portion is formed by a first manufacturing method and defines a distal face. The distal portion is formed onto the distal face by a second manufacturing method. In some embodiments, systems, spinal constructs, surgical instruments and methods are disclosed.Un dispositif de fixation osseuse comprend une tige de vis ayant une partie proximale et une partie distale. La partie proximale est formée par un premier procédé de fabrication et définit une face distale. La partie distale est formée sur la face distale par un second procédé de fabrication. Dans certains modes de réalisation, des systèmes, des construits spinaux, des instruments chirurgicaux et des procédés sont décrits.
