The present invention relates to a blood flow determining device (5) having a speckle density determining unit (7) for determining a speckle density value indicating a speckle density level in an ultrasound image of a lumen of a blood vessel. The image is generated at an imaging position after the introduction position where liquid is introduced into the blood vessel (20) with a known volumetric liquid flow rate. The blood flow rate determination unit (8) determines a blood flow value indicating the volume blood flow rate based on the determined speckle density value and the volume liquid flow rate. This makes it possible to determine intravascular blood flow with improved accuracy.本発明は、血管の内腔の超音波画像の中のスペックル密度レベルを示すスペックル密度値を決定するスペックル密度決定ユニット(7)を有する血流決定機器(5)に関し、前記超音波画像は、知られている容積液体流量で液体が前記血管(20)に導入される導入位置の後にある撮像位置で生成される。血流量決定ユニット(8)は、決定したスペックル密度値及び容積液体流量に基づき、容積血流量を示す血流値を決定する。これは、向上した精度で血管内血流を決定することを可能にする。