An electrocardiogram waveform-based adaptive pulse ablation instrument, comprising: at least two electrodes that are configured to deliver ablation pulses to tissue during use； a pulse waveform generator (3) that is coupled to the electrodes and that is used for delivering 15 kv to 35 kv-voltage nanosecond pulses to the electrodes； an electrocardiogram detection device (1) that is used for collecting electrocardiogram waveform signals； and a control device (2) that is in signal connection with the electrocardiogram detection device (1) and that is in control connection with the pulse waveform generator (3)； the control device (2) controls the length of time for which pulses are released by the pulse waveform generator (3) and the electrodes as well as the size of pulse energy during an effective refractory period, and quickly makes dynamic adjustments according to the real-time heartbeat of a patient, thus increasing the occupancy of the pulse release time during the effective refractory period, and also increasing safety.L'invention concerne un instrument d'ablation par impulsions, adaptatif, basé sur une forme d'onde d'électrocardiogramme, comprenant : au moins deux électrodes configurées pour émettre, pendant l'utilisation, des impulsions d'ablation vers un tissu ； un générateur de forme d'onde d'impulsions (3) couplé aux électrodes et destiné à émettre vers les électrodes des impulsions nanosecondes de 15 à 35 kv ； un dispositif de détection d'électrocardiogramme (1) destiné à collecter des signaux de forme d'onde d'électrocardiogramme ； et un dispositif de commande (2) en liaison de commande avec le dispositif de détection d'électrocardiogramme (1) et en liaison de commande avec le générateur de forme d'onde d'impulsions (3) ； le dispositif de commande (2) régulant la durée pendant laquelle des impulsions sont libérées par le générateur de forme d'onde d'impulsions (3) et les électrodes, ainsi que la taille de l'énergie impulsionnelle pendant une période réfrac
