VfA cardiac therapy uses an implantable medical device or system. The implantable medical device includes a tissue-piercing electrode implanted in the left ventricular myocardium of the patient's heart from the right atrium through the right atrial endocardium and central fibrous body. The device may include a right atrial electrode, a right atrial motion detector, or both. The device may be implanted completely within the patient's heart or may use one or more leads to implant electrodes in the patient's heart. A separate medical device may be used to provide some functionality for cardiac therapy. The implantable medical device or separate medical device may be used to measure physiological response information, such as cardiac electrical heterogeneity information. The physiological response information may be used to calibrate and deliver adaptive pacing therapy.L'invention concerne une thérapie VfA (ventricule depuis l'atrium) qui utilise un dispositif ou un système médical implantable. Le dispositif médical implantable comprend une électrode perforant le tissu implantée dans le myocarde ventriculaire gauche du cœur du patient du triangle depuis l'atrium droit à travers l'endocarde auriculaire droit et le corps fibreux central. Le dispositif peut comprendre une électrode atriale droite, un détecteur de mouvement atrial droit, ou les deux. Le dispositif peut être implanté complètement dans le cœur du patient ou peut utiliser une ou plusieurs dérivations pour implanter des électrodes dans le cœur du patient. Un dispositif médical séparé peut être utilisé pour fournir une certaine fonctionnalité pour une thérapie cardiaque. Le dispositif médical implantable ou le dispositif médical séparé peut être utilisé pour mesurer des informations de réponse physiologique, telles que des informations d'hétérogénéité électrique cardiaque. Les informations de réponse physiologique peuvent être utilisées pour étalonner et administrer une thérapie de stimulation adaptative.
