The knee arthroplasty system directly references and aligns with the anterior distal femoral cortex and leg mechanical axes. The anterior femoral resection is aligned in the same plane as the anterior distal femoral cortex. The center of the femoral head, the medial / lateral center of the distal femur, the medial / lateral center of the proximal tibia, and the second heel, the medial / lateral center of the ankle, or the spine of the anterior tibia All are aligned to the axis. A method of using the instrument system is disclosed.膝関節形成器具システムは、前方遠位大腿骨皮質および脚の機械軸を直接的に参照しおよびこれらと位置合わせする。前方大腿骨の切除は、前方遠位大腿骨皮質と同一の平面内に位置合わせされる。大腿骨の頭部の中心、遠位大腿骨の内側/外側中心、近位脛骨の内側/外側中心、および第二趾、足関節の内側/外側中心、または前方脛骨のスパインは、脚の機械軸に全て位置合わせされる。器具システムを使用する方法が開示される。