A cardiac rhythm management system provides for assessment of cardiac mechanical dyssynchrony based on heart sound morphology and optimization of pacing parameters based on the effect of pacing on the cardiac mechanical dyssynchrony assessment. A degree of cardiac mechanical dyssynchrony is measured by the time delay between tricuspid valve closure and mitral valve closure and/or the time delay between pulmonary valve closure and aortic valve closure. A cardiac resynchronization therapy is optimized by determining therapy parameters to provide an approximately minimum degree of cardiac mechanical dyssynchrony by cardiac pacing.Linvention concerne un système de gestion du rythme cardiaque permettant dévaluer une désynchronisation mécanique cardiaque sur la base de la morphologie du bruit du coeur et doptimiser les paramètres de stimulation sur la base de leffet de la stimulation sur lévaluation de la désynchronisation mécanique cardiaque. Un degré de désynchronisation mécanique cardiaque est mesuré au moyen du retard temporel entre la fermeture de la valvule tricuspide et la fermeture de la valvule mitrale et/ou au moyen du retard temporel entre la fermeture de la valvule pulmonaire et la fermeture de la valvule aortique. Une resynchronisation cardiaque est optimisée par détermination de paramètres de traitement en vue de lobtention dun degré approximativement minimal de désynchronisation mécanique cardiaque par stimulation cardiaque.
