Methods and systems for providing neuromodulation therapy are disclosed. The systems include an Implantable Pulse Generator (IPG) or External Trial Stimulator (ETS) that is capable of sensing an Evoked Compound Action Potential (ECAP), and (perhaps in conjunction with an external device) is capable of adjusting a stimulation program while based on the sensed ECAP. The stimulation program may include a pre-pulse component that may be adjusted based on the sensed ECAP. Moreover, stimulation may be applied to neural elements timed to coincide with the arrival of ECAPs at those neural elements. The stimulation may enhance or suppress activation of those neural elements.L'invention concerne des procédés et des systèmes pour fournir une thérapie de neuromodulation. Les systèmes comprennent un générateur d'impulsions implantable (IPG) ou un stimulateur d'essai externe (ETS), qui est apte à détecter un potentiel d'action composé évoqué (ECAP), et (éventuellement conjointement avec un dispositif externe) qui est apte à régler un programme de stimulation tout en étant basé sur l'ECAP détecté. Le programme de stimulation peut comprendre un composant de pré-impulsion qui peut être réglé sur la base de l'ECAP détecté. De plus, une stimulation peut être appliquée à des éléments neuronaux synchronisés pour coïncider avec l'arrivée des ECAP au niveau de ces éléments neuronaux. La stimulation peut améliorer ou supprimer l'activation de ces éléments neuronaux.
