In order to form an opening in the Horakabe apparatus can be used. The apparatus comprises a first cutting member and a second cutting member. The first cutting member is provided with a spiral-shaped blade. Second cutting member is slidably disposed around the first cutting member. The second cutting member is provided with a sharp distal edge. Outer sheath is slidably disposed around the first and second cutting members. Stores sheath may expose the spiral blade. The second cutting member advances beyond the first cutting member, to form a annular opening in Horakabe. The sheath may comprise a distal edge forming an angle obliquely. Using a cleaning implement can be removed debris from the first cutting member.洞壁内に開口部を形成するためにある装置が使用できる。この装置は、第1切断部材と、第2切断部材と、を備える。第1切断部材は、らせん状ブレードを備える。第2切断部材は、第1切断部材の周囲に摺動可能に配置される。第2切断部材は、鋭い遠位縁部を備える。外部シースは、第1及び第2切断部材の周囲に摺動可能に配置される。シースを格納して、らせん状ブレードを露出できる。第2切断部材を第1切断部材を超えて進め、洞壁内に環状開口部を形成できる。シースは、斜めに角度をなす遠位縁部を備えてよい。洗浄器具を用いて、壊死組織片を第1切断部材から除去できる。