The invention relates to restricting flow through a vascular access site such as an arteriovenous (AV) fistula or a graft using intravascular measurements to guide the procedure. The invention provides systems for using intravascular detection to guide the restriction of flow through an AV fistula or graft. An intravascular instrument such as an imaging catheter or guidewire with measuring capabilities is inserted into a vessel proximal to an access site and used to evaluate the access site, which is banded to obtain healthy flow as indicated by the intravascular instrument.Linvention concerne la restriction de lécoulement à travers un site daccès vasculaire tel quune fistule artérioveineuse (AV) ou un greffon en utilisant des mesures intravasculaires pour guider la procédure. Linvention concerne des systèmes permettant dutiliser la détection intravasculaire pour guider la restriction découlement à travers une fistule AV ou un greffon. Un instrument intravasculaire tel quun cathéter ou un fil-guide dimagerie à capacités de mesure est inséré dans un vaisseau à proximité dun site daccès et utilisé pour évaluer le site daccès, qui est bandé pour obtenir un bon écoulement comme indiqué par linstrument intravasculaire.