In certain embodiments, an apparatus for treating a breathing condition includes an oral appliance, a mask, and a tensioning device. The oral appliance is configured to receive at least some of a wearers teeth and a mask. The mask is configured to deliver gas to the wearer. The mask includes a chamber configured to cover the wearers mouth. The chamber is at least partially enclosed by an interior of the mask. The tensioning device couples the mask to the oral appliance and includes a flexible tension element at least partially disposed between the oral appliance and the mask and within the chamber. The flexible tension element is configured to apply a tensile force between the mask and the oral appliance.Dans certains modes de réalisation, un appareil destiné à traiter un trouble de la respiration comprend un appareil buccal, un masque, et un dispositif de mise en tension. Lappareil buccal est conçu pour recevoir au moins un certain nombre de dents de lutilisateur et un masque. Le masque est conçu pour administrer un gaz à lutilisateur. Le masque comprend une chambre destinée à couvrir la bouche de lutilisateur. La chambre est au moins partiellement enfermée à lintérieur du masque. Le dispositif de mise en tension accouple le masque à lappareil buccal et comprend un élément de mise en tension souple au moins partiellement disposé entre lappareil buccal et le masque et à lintérieur de la chambre. Lélément de mise en tension souple est conçu pour appliquer une force de tension entre le masque et lappareil buccal.