A device for extending, elongating, or repairing a previously created arteriovenous fistula between a first blood vessel and an adjacent second blood vessel includes a main body having a primary lumen and an articulating jaw member disposed at the distal end of the main body. The jaw member is configured with two elements to allow rotation of one element about a pivot point to grasp tissue while being rotated. The jaw member is also configured to allow thermal energy delivery to one or both elements of the jaw member that allow tissue welding and cutting with DC, RF, Laser or Ultrasonic energy. A second lumen located within one element of the jaw member is configured to allow advancement over a guidewire into the second vessel while the other element of the jaw member remains within the first blood vessel at the position where the arteriovenous fistula, or aperture, exists between the first and second blood vessel.La présente invention concerne un dispositif permettant d'étendre, d'allonger ou de réparer une fistule artério-veineuse précédemment créée entre un premier vaisseau sanguin et un second vaisseau sanguin adjacent. Ledit dispositif comprend un corps principal pourvu d'une première lumière et un élément de mâchoire articulé placé sur l'extrémité distale du corps principal. Ledit élément de mâchoire est conçu avec deux parties permettant la rotation d'un élément autour d'un axe de pivotement pour saisir un tissu pendant sa rotation. Ledit élément de mâchoire est également conçu pour entraîner l'administration d'énergie thermique à l'une ou aux deux parties de l'élément de mâchoire permettant le soudage et la découpe du tissu avec de l'énergie CC, RF, laser ou ultrasonore. Une seconde lumière située à l'intérieur d'une partie de l'élément de mâchoire est conçue pour permettre la progression sur un fil-guide dans le second vaisseau, tandis que l'autre partie de l'élément de mâchoire reste à l'intérieur du premier vaisseau sanguin dans la position dans laquelle
