A ventricular assist device incorporating a rotary pump configured to be in fluid communication with a heart and systemic circulation of a subject to assist blood flow from the heart to the systemic circulation. The device includes a pump drive circuit for applying power to the pump, one or more sensors for sensing one or more electrogram signals (such as subcutaneous pre-cordial electrode signals) in the patient, and a signal processing circuit to determine the presence or absence of a reduction in cardiac blood flow, ischemic condition or myocardial infarction condition based on subcutaneous pre-cordial electrode signals, to control power supplied to the pump from the pump drive circuit, and to operate the pump in either a normal sinus rhythm mode in the absence of an ischemic condition or myocardial infarction condition, or a modified mode of operation in the presence of an ischemic condition or myocardial infarction condition.La présente invention concerne un dispositif d'assistance ventriculaire incorporant une pompe rotative (2) configuré pour être en communication fluidique avec un cœur et la circulation systémique d'un sujet pour assister la circulation sanguine du cœur vers la circulation systémique. Le dispositif comprend un circuit d'entraînement de pompe (6) pour appliquer de l'énergie à la pompe, un ou plusieurs capteurs (8, 10) pour détecter un ou plusieurs signaux d'électrogramme (tels que des signaux d'électrode précordiale (30, 32, 34, 36)) dans le patient, et un circuit de traitement de signal (23) pour déterminer la présence ou l'absence d'une réduction de la circulation sanguine cardiaque, d'un état ischémique ou d'un état d'infarctus du myocarde sur la base de signaux d'électrode précordiale sous-cutanée, pour réguler l'énergie fournie à la pompe à partir du circuit d'entraînement de pompe, et actionner la pompe dans un mode de rythme sinusal normal (118, 218) en l'absence d'un état ischémique ou d'un état d'infarctus du myocarde, ou un mode de
