Medical devices, systems, and methods optionally treat dermatological and/or cosmetic defects, and/or a wide range of additional target tissues. Embodiments apply cooling with at least one small, tissue-penetrating probe, the probe often comprising a needle having a size suitable for inserting through an exposed surface of the skin of a patient without leaving a visible scar. Treatment may be applied along most or all of the insertable length of an elongate needle, optionally by introducing cryogenic cooling fluid into the needle lumen through a small, tightly-tolerated lumen of a fused silica fluid supply tube, with the supply tube lumen often metering the cooling fluid. Treatment temperature and/or time control may be enhanced using a simple pressure relief valve coupled to the needle lumen via a limited total exhaust volume space.Linvention concerne des dispositifs, des systèmes et procédés médicaux traitant éventuellement des défauts dermatologiques et/ou cosmétiques et/ou une vaste gamme de tissus cibles supplémentaires. Des modes de réalisation appliquent un refroidissement avec au moins une petite sonde pénétrant dans le tissu, la sonde comprenant souvent une aiguille dune taille appropriée pour une insertion à travers une surface exposée de la peau dun patient sans laisser de cicatrice visible. Le traitement peut être appliqué sur la majeure partie ou la totalité de la longueur insérable dune aiguille allongée, éventuellement en introduisant un fluide de refroidissement cryogénique dans la lumière de laiguille à travers une petite lumière étroitement admise dun tube dalimentation de liquide en verre de silice, la lumière du tube dalimentation mesurant souvent le liquide de refroidissement. La régulation de la température et/ou de la durée du traitement peut être améliorée à laide dune soupape de surpression simple couplée à la lumière daiguille par lintermédiaire dun espace à volume dévacuation total limité.