In some embodiments, the present invention provides tissue grafts, such as vascularized bone grafts, and methods for preparing and using such tissue grafts. In some embodiments the tissue grafts are made using pluripotent stem cells, such as autologous pluripotent stem cells. In some embodiments, the tissue grafts are made by creating a digital model of a tissue portion to be replaced or repaired, such as a bone defect, partitioning the model into two or more model segments, and then producing tissue graft segments having a size and shape corresponding to that of the model segments. Such tissue graft segments may be assembled to form a tissue graft having a size and shape corresponding to that of the tissue portion to be replaced or repaired.Dans certains modes de réalisation, la présente invention concerne des greffes de tissus, telles que des greffes osseuses vascularisées, et des procédés de préparation et d'utilisation de telles greffes de tissus. Dans certains modes de réalisation, les greffes de tissus sont préparées en faisant appel à des cellules souches pluripotentes, telles que des cellules souches pluripotentes autologues. Dans certains modes de réalisation, les greffes de tissus sont préparées en créant un modèle numérique d'une partie tissulaire à remplacer ou à réparer, telle qu'un déficit osseux, en divisant le modèle en deux segments de modèle ou plus, et en produisant ensuite des segments de greffes de tissus de taille et de forme correspondant à celles des segments du modèle. De tels segments de greffes de tissus peuvent être assemblés pour former une greffe de tissus de taille et de forme correspondant à celles de la partie tissulaire à remplacer ou à réparer.