Use of prostacyclin or an analogue thereof for treatment of acute critically ill patients with raised levels of thrombomodulin or adrenaline or syndecan-1, in particular acute critically ill patients with systemic endothelial damage. Thrombomodulin, adrenaline or syndecan-1 above a threshold levels as biomarkers for identifying critically ill individuals that have a medical indication for treatment with prostacyclin.Cette invention concerne une nouvelle utilisation de la prostacycline ou d'un analogue de celle-ci pour le traitement d'une nouvelle indication médicale chez les patients souffrant d'une maladie critique aiguë, en particulier les patients souffrant d'une maladie critique aiguë avec lésions endothéliales systémiques; un biomarqueur pour identifier les sujets présentant une nouvelle indication médicale; et un procédé d'identification d'une nouvelle indication médicale. La Figure 7 est destinée à être publiée avec la demande.