PROBLEM TO BE SOLVED: To provide methods and apparatus for passing one or more guidewires through a chronic total occlusion of a vasculature.SOLUTION: A catheter apparatus 241 may have a flexible shaft 263, guidewire lumens 243, 245, and 247 passing through the shaft, and a positioning device for positioning the guidewires relative to an external lumen. The positioning device may be an expansible scaffold covered with a retractable sheath 265. The positioning device may also be one or more balloons that are inflated through an inflation port in the shaft. The catheter apparatus may be operated by inserting a guide catheter into a vasculature with a chronic total occlusion, inserting the catheter apparatus into the guide catheter, and advancing the guidewires through the guidewire lumens and into contact with a chronic total occlusion.COPYRIGHT: (C)2015,JPO&INPIT【課題】脈管構造の慢性完全閉塞に1つ又はそれよりも多くのガイドワイヤを通過させる方法及び装置を提供する。【解決手段】カテーテル装置241は、可撓性シャフト263と、シャフトを通過するガイドワイヤ管腔243、245、247と、ガイドワイヤを外部管腔に対して位置決めする位置決めデバイスとを有することができる。位置決めデバイスは、引込み式鞘265で覆われた拡張可能骨組みとすることができる。位置決めデバイスはまた、シャフトの膨脹ポートを通じて膨脹される1つ又はそれよりも多くのバルーンとすることができる。カテーテル装置は、慢性完全閉塞を有する脈管構造内にガイドカテーテルを挿入し、ガイドカテーテル内にカテーテル装置を挿入し、かつガイドワイヤ管腔を通してガイドワイヤを慢性完全閉塞に接触するように前進させることによって作動させることができる。【選択図】図12A
