In one general aspect, various embodiments are directed to an ultrasonic surgical instrument that comprises a handpiece housing that rotatably supports an ultrasonic transducer assembly therein that may be selectively rotated by a motor housed therein. Various forms of blades are disclosed for attachment to the ultrasonic transducer assembly such that the blade may be selectively rotatable within a hollow outer sheath. The hollow outer sheath has at least one opening therein through which the blade tip may be exposed to tissue. Vacuum may be applied to the cutting implement or through the outer sheath to draw tissue through the opening(s) in the sheath and into contact with a portion of the blade.Selon un aspect général, divers modes de réalisation selon l'invention concernent un instrument chirurgical à ultrasons qui comprend un boîtier de type pièce à main qui supporte de manière rotative un ensemble transducteur à ultrasons logé dans le boîtier qui peut être sélectivement entraîné en rotation par un moteur logé dans le boîtier. Diverses formes de lames pouvant être montées sur l'ensemble transducteur à ultrasons pour que la lame puisse être sélectivement entraînée en rotation à l'intérieur d'une gaine extérieure creuse sont décrites. La gaine extérieure creuse comporte au moins une ouverture par laquelle la pointe de la lame peut être exposée au tissu. Un vide peut être appliqué à l'instrument de coupe ou dans la gaine extérieure pour aspirer le tissu par la ou les ouvertures pratiquées dans la gaine et l'amener au contact d'une partie de la lame.
