A surgical instrument (10) for cutting and coagulating tissue is provided that includes an elongated sheath (14) and an ultrasonic blade (12). In one embodiment, the ultrasonic blade (12) is positioned within the sheath (14) such that movement of the sheath (14) relative to the blade (12) results in cutting and / or coagulation of tissue therebetween. It is done. In another embodiment, the ultrasonic blade (12) is positioned within the sheath (14) such that movement of the blade (12) relative to the sheath (14) results in tissue cutting and / or coagulation therebetween. Positioned. The size and shape of the distal end of the blade (12) and sheath (14) determine the size and shape of the tissue that is cut and / or removed from the body.細長いシース(14)と超音波ブレード(12)とを含む、組織を切り取り、凝固するための手術器具(10)が提供される。一実施形態では、超音波ブレード(12)は、ブレード(12)に対するシース(14)の移動が、それらの間での組織の切断及び/又は凝固をもたらすように、シース(14)内に位置付けられる。別の実施形態では、超音波ブレード(12)は、シース(14)に対するブレード(12)の移動が、それらの間での組織の切断及び/又は凝固をもたらすように、シース(14)内に位置付けられる。ブレード(12)及びシース(14)の遠位端の寸法及び形状は、切り取られ、かつ/又は身体から除去される組織の寸法及び形状を決定する。