Verwendung eines implantierbaren Herzschrittmachers zur Stimulation, Defibrillation und/oder Resynchronisation des Herzmuskels als Impulsgenerator zur Vagus-Nerv-Stimulation (VNS)
On one of the pathways of the implantable cardiac generator (10) the cardiac lead is replaced by a VNS vagus nerve stimulation probe (12). The control circuit (30, 40) controlling the stimulation circuit (16) of this generator channel is configured to produce VNS burst sequences according to a specific neurostimulation profile, synchronized or not synchronized to the heart rate. The control circuit dynamically controls the initial charge voltage (V 0) of the reservoir capacitor (18) so as to adjust to a constant target value the electrical charge delivered to the nerve by each stimulation pulse, from one pulse to the next and from one salve to the next. This ensures the constancy of the physiological effects produced by the neurostimulation despite significant variations in impedance at the electrode / vagus nerve interface.Sur l'une des voies du générateur cardiaque implantable (10) la sonde cardiaque est remplacée par une sonde (12) de stimulation du nerf vague VNS. Le circuit de pilotage (30, 40) contrôlant le circuit de stimulation (16) de cette voie du générateur est configuré de manière à produire des séquences de salves VNS selon un profil de neurostimulation spécifique, synchronisé ou non sur le rythme cardiaque. Le circuit de pilotage contrôle dynamiquement la tension initiale (V0) de charge du condensateur réservoir (18) de manière à ajuster à une valeur cible constante la charge électrique délivrée au nerf par chaque impulsion de stimulation, d'une impulsion à la suivante et d'une salve à la suivante. On assure ainsi la constance des effets physiologiques produits par la neurostimulation en dépit des variations significatives d'impédance à l'interface électrode/nerf vague.
