Methods, devices and compositions for treatment of severe and uncontrolled asthma are provided by which high amounts of an inhaled corticosteroid are directed to the small airways of the lower lungs. The invention provides for a substantial decrease in the dose of concurrently administered oral corticosteroids. A particular advantage of the invention is the significant reduction in corticosteroid-related adverse effects.La présente invention concerne de procédés, des dispositifs, et des compositions destinés au traitement dasthme grave et à dyspnée continue, permettant de diriger de grandes quantités dun corticostéroïde vers les petites voies aériennes des poumons profonds. Linvention permet une importante diminution de la dose de corticostéroïdes administrés concurremment par voie orale. Linvention a lavantage notamment de réduire considérablement les effets secondaires liés aux corticostéroïdes.