Systems and methods for attaching a reference marker to a patient in a computer-assisted image-guided surgery system. An apparatus for attaching a reference marker to a patient includes an elongated member extending between a first end and a second end, a sharp tip located proximate to the first end of the elongated member that is configured to break through a cortical surface of a bone of the patient to enable the elongated member to be advanced into the bone, an anchoring device that is extendable from the elongated member in order to anchor the apparatus within the bone and inhibit relative movement of the apparatus and the bone, and a reference marker device comprising at least one optical marker configured to enable the apparatus to be tracked using a motion tracking system.L'invention concerne des systèmes et des procédés pour fixer un marqueur de référence à un patient dans un système de chirurgie assisté par ordinateur et guidé par l'image. L'appareil pour fixer un marqueur de référence à un patient selon l'invention comprend un élément allongé s'étendant entre une première extrémité et une seconde extrémité, une pointe acérée située à proximité de la première extrémité de l'élément allongé qui est conçue pour perforer la surface corticale d'un os du patient et permettre à l'élément allongé de progresser dans l'os, un dispositif d'ancrage qui peut s'étendre à partir de l'élément allongé afin d'ancrer l'appareil à l'intérieur de l'os et inhiber tout mouvement relatif de l'appareil et de l'os, et un dispositif de marqueur de référence comprenant au moins un marqueur optique conçu pour permettre le suivi de l'appareil à l'aide d'un système de suivi de mouvement.